患者提问:疾病:脑中风病情描述:去年8月第一次脑梗(因高血压),积极锻炼治疗,由无法说话,变得基本能够说话,右腿能动,能走一些路,但右手依旧不能动。五月底六月初,因之前一直服用阿司匹林导致胃出血,住院,引发第二次中风,嘴歪,语言能力严重失调,行动不便。请问医生,我的父亲还能否康复到之前的状态,还有没有机会恢复语言能力和行动能力。希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,如何预防第三次中风所就诊医院科室:当地大医院治疗情况:医院科室:未填写未填写治疗过程:无用药情况:服用说明:阿司匹林,日常降压药武汉市武昌医院神经内科刘迪回复: 脑中风患者后期康复治疗时间长、效果慢,但是并不是没有效果,我们可以积极进行康复训练,例如说话不能的患者,可以慢慢教她发音,就像小孩子学说话一样,从简单的单词开始,逐渐训练,肢体活动也是一样,积极康复训练,半年之内康复的速度是比较快的,半年到未来几年都是要效果,重在坚持。 脑中风治疗重点在预防下一次中风,不管是家属还是医生,让病人本身获得最大好处的事情就是做好中风患者的预防,中风患者发生再次中风的概率明显高于未出现中风的人群。控制中风主要是做好如下几点: 1.控制好血压 2.控制好血脂 3.控制好血糖 4.坚持抗血小板聚集、降脂稳定斑块治疗 5.解除脑血管狭窄等疾患本文系刘迪医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 吃点西药好的多了!@ 患了这个病 还可不可以继续工作?武汉市武昌医院神经内科刘迪龑: 这个病在那些对注意力要求比较高的行业最好是不要工作,如飞行员、司机、建筑工人等行业。其他要求不高的行业还是可以继续工作的。 植物神经紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。病因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起。症状患者情绪不稳,烦燥焦虑,烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心慌、爱生气,易紧张,恐惧害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲观失望无愉快感,不愿见人,不想说话,对什么都不感兴趣,看什么都不高兴,压抑苦恼,甚至自觉活着没意思,入睡困难,睡眠表浅,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝。植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱,如没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头憋胀,沉闷,头部有紧缩感重压感,头晕麻木,两眼憋胀,干涩,视物模糊,面部四肢憋难受,脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉等症状。植物神经紊乱患者常以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么病也查不出来,上述种种症状在临床上常被认为是精神病,脑供血不足,心脏病,胃肠病而进行治疗,往往疗效不高或无效,其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系,如果你有上述症状而且久治不愈时,你可以考虑调治一下植物神经,很快症状即可消失。另外,我建议你采用中医中药辨证施治,调理气血,调整机体的脏腑功能,选用镇惊安神,滋阴补肾,健脾泻肝,活血化瘀等方法,让自己睡得好。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 神经衰弱 吃了神衰康胶囊,桂了刺五加,效果不好 长期的神经衰弱会不会导致神经细胞衰竭武汉市武昌医院神经内科刘迪龑:神经衰弱的表现1、衰弱症状:脑力活动减弱,体虚乏力,注意力不集中,记忆力下降,不能坚持工作学习,懒于活动。2、兴奋症状:回忆及联想增多,控制不住。对强声、强光敏感。3、睡眠障碍:晚上没有睡意,入睡难,睡眠浅,多梦,易醒,醒后清醒再难以入眠。白天思睡、又睡不着,为此苦恼、焦虑及烦躁。4、头昏、头痛,以及心慌、胸闷、胃肠不适等植物神经障碍的症状。5、继发性心理反应:因神经衰弱不能短期治愈,影响工作生活,以及各种躯体不适,或者不能接受自己患有神经衰弱,常出现心烦、焦虑、抑郁以及各种疑病心理和恐惧心理,为失眠焦虑、恐惧失眠,恐惧精神失常,恐惧安眠药、恐惧变成痴呆等等。神经衰弱是可以治疗的药物治疗:用来改变脑部神经化学物质的不平衡,包括抗忧郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。但需求助于精神专科医生。心理治疗:主要用以改变不适当的认知或思考、行为习惯,可以从根本上解决问题。若问题较为轻微,可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。 阳光及运动:多接受阳光与运动对于忧郁病人十分有利;多活动身体,可使心情得到放松,阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。 好的生活习惯:规律与安定的生活是忧郁症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,不要陷入自设想像的心理漩涡中。
高血压患者高脂血症患者心脏病患者糖尿病患者TIA和脑卒中史患者吸烟、酗酒者其他(血液病、肥胖、年龄>55岁、卒中家族史等)
气候变化是诱发脑卒中不可忽视的因素,约有一半的以上患者发生在秋末冬初气候剧变时候。这是因为(1)低气温可以使体表血管的弹性降低,外周阻力增加,血压升高,导致血管破裂。(2)寒冷的刺激还可以使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,从而使小动脉痉挛,增加了外周阻力,血压升高(3)寒冷还可以是血液中的纤维蛋白原含量增加,血液浓度增加,促使血液中栓子的形成而发病(4)寒冷可以使呼吸道的抵抗力降低,引发急性炎症,急性炎症通过一系列生物生化反应,有可能促进动脉粥样硬化甚至促进斑块的破裂,大量的炎性介质会破坏血液系统,凝血失衡,导致血栓形成。
1、合理膳食建议多食新鲜蔬菜水果,少食油腻食品。推荐饮用红葡萄酒(50~100mml)和绿茶,食用黄色食品(如胡萝卜、红薯、玉米、西红柿等)黑木耳和燕麦片。2、适量运动最好的运动是步行,掌握“三五七”的运动是很安全的。“三”指每天步行3公里,时间30分钟以上;“五”指每周运动五次以上;“七”指运动后心率加年龄约170。这样的运动量属中等强度。此外,还可以根据个人的情况慢跑、俞迦、打太极拳、骑车、游泳等。在运动量相当于步行或慢跑3公里者中,可以预防脑血管痉挛。3、戒烟限酒每日吸烟限制在5支以内建议饮少量红葡萄酒,啤酒不宜超过300ml,白酒不宜超过25ml,不可酗酒4、心理平衡健康的生活方式很重要,所有保健措施中,心理平衡最为关健。消除对疾病的顾虑,树立正确的对待疾病的态度,保持平静的心态和快乐的心境,避免情绪激动,几乎可以拮抗所有的内外不利因素。
预防卒中越早越好,因为动脉硬化的病理改变往往从儿童期就开始了。随着年龄的增长而逐渐加重。高血脂和肥胖是引起动脉硬化的主要原因,从幼年开始,适当控制高胆固醇和高糖饮食的摄入,多吃蔬菜水果,养成不偏食、不过量饮食的习惯,积极参加各种体育活动,养成良好的生活习惯,对人的一生的健康极为有利。
中风也叫脑卒中,分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,它是以猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪 斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多为主要特点。 由于本病发生突然,起病急骤,“如矢石之中的,若暴风之疾速。”临床见症状不一,变化多端而速疾,有晕仆、抽搐,与自然界“风性善行而数变”的特征相似,故古代医家取类比象而名之为“中风”;又因其发病突然,亦称之为“卒中”。从现代医学的观点来看,中风就是脑血管意外,它的本质是脑部血管或支配脑的颈部血管发生病变,引起局灶性血液循环障碍,进而导致的急性或亚急性脑损害。
中风是神经系统常见病及多发病,目前已成为危害我国中老年人群人身健康和生命的主要原因,其发病率、致残率、死亡率均高,是导致人类死亡的三大疾病之一。近年来我国的流行病学资料表明,中风在人口死亡顺序中居首位。我国城市中风的年发病率、年死亡率和时间点患病率分别为219/10万、116/10万和719/10万;农村地区分别为185/10万、142/10万和394/10万,据此估算,全国每年新发中风患者约为200万人;每年死于中风的患者约150万人;存活的患者人数600万~700万。我国脑血管病的地理分布表明,中风的发病有北方高于南方,西部高于东部的特点。具有明显的季节性,寒冷季节发病率高,尤其是出血性中风的季节性更为明显。根据国内的流行病学资料,中风的发病率和死亡率男性显著高于女性,并且在35岁以后呈急剧上升趋势,随着社会的进步和人民生活水平的提高,以及人口的老龄化进程加速,中风的发病年龄有提前趋势,但高发年龄逐渐向后推迟。还有研究表明,中风的分布与社会经济地位、职业及种族等有关。中风致残率高,约有3/4的患者遗留有严重的残疾,丧失劳动能力,给社会及家庭带来沉重的负担。
当怀疑中风的时候,你可以按眼、口、手、脚的顺序观察自己是否发生了卒中:(1)症状突然发生或几分钟后消失;(2)一侧或双眼视力丧失或模糊;(3)视物旋转或平衡障碍;(4)一侧面部麻木或口角歪斜;(5)说话不清或理解言语困难;(6)一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木;(7)严重的头痛、呕吐。具有上述症状中的一项或者更多,可以认为有脑卒中发生,应立即去医院就诊。